حمله قلبی Heart Attack
حمله قلبی عبارت است از مرگ سلول های عضلانی قلب در اثر کاهش یا توقف جریان خون سرخرگ های
قلب . غالباً در افراد بالای ۴۰ سال رخ می دهد . این بیماری در مردان شایع تر است ، اما میزان بروز آن در
خانم ها نیز رو به افزایش گذاشته است
علایم شایع حمله قلبی Prevalent symptoms of heart attack :
1 – درد قفسه سینه یا احساس «سنگینی ، فشردگی یا له شدگی » در قفسه سینه
۲ – دردی که از میان قفسه سینه به جناغ و گاهی به آرواره ، گردن ، بازوها، بین دو کتف یا بالای شکم نیز
تیر می کشد
۳ – احساس نزدیکی مرگ
۴ – تنگی نفس
۵ – تهوع و استفراغ
۶ – تعریق
۷ – منگی
۸ – ضعف
۹ – احساس خفگی
علل بوجود آمدن حمله قلبی Creation Causes of heart attacks :
بسته شدن نسبی یا کامل سرخرگ های قلب توسط لخته خون ، گرفتگی یا انقباض عروقی ؛ یا اختلال
شدید در ضرباهنگ قلب
عوامل افزایش دهنده خطر حمله قلبی Heart Attack Risk Increases :
1 – سیگار کشیدن
۲ – چاقی
۳ – استرس
۴ – بالا بودن سطح کلسترول بد خون ، یا پایین بودن سطح کلسترول خوب خون
۵ – بالا بودن فشارخون / دیابت
۶ – رژیم غذایی پر از چربی های اشباع شده
۷ – سابقه خانوادگی بیماری سرخرگ های قلب
۸ – اکثراً انجام کارهای نشستنی و نداشتن فعالیت بدنی کافی
۹ – ورزش در گرمای زیاد یا سرما و باد
پیشگیری از بیماریهای قلبی Prevention of heart disease :
حتی المقدور اجتناب یا کنترل عوامل افزایش دهنده خطر حمله قلبی
عواقب مورد انتظار حمله قلبی Expected Outcome heart attack :
با درمان اورژانس و بستری کردن بیمار در بخش مراقبت های ویژه قلبی (CCU) ، اکثر بیمارانی که دچار
اولین حمله قلبی خود شده اند بهبود می یابند . تأخیر در درمان غالباً مرگبار خواهد بود . پس از رفع خطر
باید ۴ الی ۸ هفته فرصت داد تا بهبودی حاصل شود
تکرار حمله قلبی امری شایع است
عوارض احتمالی حمله قلبی Possible Complications heart attack :
1 – نامنظم بودن ضرباهنگ قلب شوک ؛ التهاب پرده های دور قلب
۲ – نارسایی احتقانی قلب
۳ – جمع شدن مایع در فضای دور ریه ها
۴ – لخته شدن خون در سیاهرگ های عمقی
۵ – آمبولی ریوی
۶ – پاره شدن دیواره بین بطنی یا دیواره خارجی قلب
۷ – آنوریسم (بیرون زدگی ) دیواره بطن
۸ – خطر حمله قلبی در آینده
اصول کلی درمان General principles of treatment :
الف – خارج از بیمارستان Out of hospital :
# – اگر هرگونه علامتی از حمله قلبی را دارید ، فوراً کمک پزشکی بخواهید
# – توجه داشته باشید که داروهای حل کننده لخته تنها در ساعات اولیه حمله مؤثر خواهند بود
# – اگر فردی که دچار حمله قلبی شده است بی هوش است و نفس نمی کشد ، با فریاد کمک بخواهید
و وی را ترک نکنید
# – از یک نفر بخواهید اورژانس را خبر کند
# – فوراً تنفس دهان به دهان را شروع کنید
# – اگر ضربان قلب وجود ندارد ، ماساژ قلبی بدهید
# – تا زمانی که کمک نرسیده باشد عملیات احیا را ادامه دهید
ب – هنگام بستری شدن در بیمارستان During hospitalization :
# – بررسی های تشخیصی ممکن است شامل :
۱ – نوار قلب
۲ – اسکن رادیواکتیو با تکنسیم ۹۹
۳ – آنژیوگرافی ( عکسبرداری از رگ ها با اشعه ایکس به کمک تزریق ماده حاجب درون آن ها )
۴ – اندازه گیری آنزیم هایی که از عضله قلب آسیب دیده به درون خون آزاد می شود
# – اکسیژن و داروهای مختلف
# – امکان دارد برای به کار انداختن قلب نیاز به تحریک الکتریکی وجود داشته باشد
# – شاید جراحی ( کار گذاشتن دستگاه ضربان ساز، آنژیوپلاستی با بادکنک کوچک ، یا جراحی بای پاس
سرخرگ های قلب )
داروها Drugs :
# – داروهایی که به سرعت لخته های خون را حل می کنند ( باید در عرض ۱ الی ۳ ساعت از زمان بروز
حمله داده شوند )
# – داروهای ضد درد
# – داروهای ضد بی نظمی قلب و داروهای ضد آنژین صدری ، مثل مسدودکننده های بتا آدرنرژیک یا
مسدودکننده های کانال کلسیمی ، برای پایدار کردن نامنظمی ضربان قلب
# – داروهای ضد انعقاد برای جلوگیری از تشکیل لخته خون
# – نیتروگلیسیرین برای گشاد کردن سرخرگ ها و افزایش خونرسانی قلب
# – داروی دیژیتال برای تقویت انقباضات عضله قلب و پایدار کردن ضربان قلب
فعالیت بعد از بهبودی Activity after recovery :
1 – به هنگام بهبودی ، کارهای روزمره خود را تدریجاً از سر گیرد
۲ – قبل از آغاز مجدد فعالیت جنسی یا رانندگی با پزشک خود مشورت نمایید
۳ – در صورت در دسترس بودن ، در یک برنامه بازتوانی قلبی شرکت کنید
رژیم غذایی Diet :
1 – رژیم غذایی کم چرب (چربی باید کمتر از ۲۰% کل کالری دریافتی را تأمین کند) و پر فیبر
۲ – وزن خود را در حد مطلوب نگاه دارید
۳ – اگر اضافه وزن دارید، یک رژیم لاغری مناسب و تأیید شده توسط پزشک بگیرید
در شرایط زیر به پزشک خود مراجعه نمایید
# – اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم حمله قلبی را دارید . این یک مورد اورژانس و تهدیدکننده
زندگی است !
# – اگر به هنگام بهبودی یکی از موارد زیر رخ دهد :
۱ – دردی که با داروهای تجویز شده خوب نشود
۲ – تنگی نفس یا سرفه به هنگام استراحت
۳ – تهوع و استفراغ
۴ – اسهال
۵ – تب
۶ – خونریزی از لثه ها یا سایر جاها
۷ – تپش قلب یا جا افتادن یک ضربان قلب
نظرات شما عزیزان:
موضوعات مرتبط: پزشکی ، ،
برچسبها: